Survey Kepuasan Layanan

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

BLUD UPT PUSKESMAS SUNGAI BUNUT

Nama Lengkap *

Alamat *

No HP

1. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur di pelayanan unit ini ? *

tidak mudah

kurang mudah

mudah

sangat mudah

2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kesesuaian pesyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan ? *

tidak sesuai

kurang sesuai

sesuai

sangat sesuai

3. Bagaimana pemahaman saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani ? *

tidak jelas

kurang jelas

jelas

sangat jelas

4. Bagaiamana pemahaman saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan ? *

tidak disiplin

kurang disiplin

disiplin

sangat disiplin

5. Bagaiaman pemahaman saudara tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan ? *

Tidak bertanggung jawab

kurang bertanggung jawab

bertanggung jawab

sangat bertanggung jawab

6. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan ? *

tidak mampu

kurang mampu

mampu

sangat mampu

7. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kecepatan pelayanan di unit ini ? *

kurang cepat

tidak cepat

cepat

sangat cepat

8.Bagaimana Pemahaman saudara tentang kecepatan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan ? *

tidak ramah

kurang ramah

ramah

sangat ramah

9. Bagaimana pemahaman saudara tentang kesuaian biaya yang dibayarkan dengan biaya dengan biaya yang telah ditetapkan ? *

tidak sesuai

kurang sesuai

sesuai

sangat sesuai

10. Bagaiamana pemahaman saudara tentang ketepatan dalam pelaksanaan terhadap jadwal waktu pelayanan ? *

tidak tepat

kurang tepat

tepat

sangat tepat

Bagimana menurut Anda kebersihan di puskesmas ? *

tidak bersih

kurang bersih

bersih

sangat bersih

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms