JEJAK ANAK BAIK INDONESIA 2022
Selamat Datang kepada seluruh Peserta Jejak Anak Baik Indonesia 2022
Saatnya Kembali Berpetualang!

Silahkan mengisi data dibawah ini dengan lengkap!
Pastikan Ayah/Bunda telah memahami konsep dan ketentuan Program untuk memudahkan Pelaksanaan Program.

Jika ada pertanyaan silahkan hubungi admin di nomor berikut:
08568200900 (Kak Icha)

Fasilitas yang didapatkan berupa:
01. Kaos Jejak Anak Baik Indonesia
02. Slayer Anak Baik Indonesia
03. Jurnal Petualangan
04. Medali yang akan didapatkan setelah berpetualang
05. Makan Siang dan Snack
06. Sertifikat
07. Fasilitator Pendamping

Informasi nomor rekening dapat dilihat setelah submit dan akan dikirimkan melalui whatsapp.



Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama Orang Tua *
Nomor Whatsapp Ortu *
Nama Lengkap Ananda *
Jenis Kelamin Ananda *
Nama Sekolah Ananda *
Kelas Ananda *
Apakah Ananda sudah pernah mengikuti kegiatan Beewhite sebelumnya? *
Program Apa saja yang diikuti sebelumnya?
Jika pilih "YA" silahkan tuliskan program apa yang diikuti.
Ukuran Kaos *
Pastikan Ukuran Kaos yang dipilih sudah sesuai, jika dirasa size ananda tidak ada dalam pilihan dibawah ini maka silahkan pilih "Other"
Captionless Image
Domisili (Kota/Kabupaten) *
Pilihan Waktu *
Nama Perekomendasi
(Silakan diisi khusus untuk peserta yang mendaftar melalui MITRA KEBAIKAN atau RESELLER PROGRAM Kami atau kosongkan jika tidak ada perekomendasi)
Kontak Perekomendasi
(Silakan diisi khusus untuk peserta yang mendaftar melalui MITRA KEBAIKAN atau RESELLER PROGRAM Kami)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms