JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pengembalian Barang dan Kendaraan - STMIK Rosma
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
PIC Penanggung Jawab
*
Your answer
No. HP/Whatsapp
*
Your answer
Waktu Pengembalian
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Barang atau Kendaraan yang dipinjam
*
List detail barang atau kendaraan yang dipinjam
Your answer
Dengan ini saya telah selesai meminjam dengan kondisi barang yang sesuai dengan awal meminjam. Dan bersedia bertanggung jawab jika ada kerusakan/kekurangan pada barang yang saya pinjam.
*
Ada kerusakan/kekurangan
Tidak ada kerusakan/kekurangan
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of YAPEROS.
Report Abuse
Forms
