KUESIONER KEPUASAN MITRA KERJASAMA FK USU

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara telah bekerja sama dengan mitra-mitra baik dari perguruan tinggi, pemerintah daerah, pemerintah pusat, perusahaan swasta/ BUMN. Dalam upaya peningkatan kualitas pelayanan kami di Bagian Kerjasama FK USU, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat mengisi kuesioner pada link di bawah ini:

DATA DIRI

Berikut adalah data mengenai diri anda, mohon dijawab dengan singkat

NAMA

INSTANSI KERJA *

JENIS INSTANSI KERJA *

PERGURUAN TINGGI PEMERINTAH

PERGURUAN TINGGI SWASTA

RUMAH SAKIT PEMERINTAH

RUMAH SAKIT DAERAH

PUSKESMAS

Other:

JABATAN *

ALAMAT

TELEPON/TELEPON SELULER *

RUANG LINGKUP KERJASAMA *

PENDIDIKAN

PENELITIAN

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PELAYANAN MASYARAKAT

Other:

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms