JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Pendaftaran Siswa Baru 2024-2025 SMP Plus Darussalam Lawang
Data Siswa
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Alamat
*
Contoh: Jl. Anjasmoro Gg IIIC No.07 Rt.002 Rw.005
Your answer
Nama Desa / Kelurahan
Your answer
Kecamatan
*
Your answer
Kabupaten / Kota
*
Your answer
Provinsi
*
Your answer
Tempat, Tanggal Lahir
*
Contoh: Malang, 03 April 2004
Your answer
Asal Sekolah
*
Nama SD / MI
Your answer
NISN
*
WAJIB Diisi. Nomor Induk Siswa Nasional. Awali dengan tanda petik tunggal ('), contoh: '0001406xxx
Your answer
NIK
Nomor Induk Keluarga (WAJIB), ada di Kartu Keluarga
Your answer
Nomor Handphone
*
WAJIB DIISI Isikan Nomor HP yang dapat dihubungi (Awali dengan tanda petik satu ('), contoh: '0857355xxx)
Your answer
Agama
Your answer
Apakah akan tinggal di Asrama? (Pondok Pesantren)
*
YA, saya akan tinggal di asrama pesantren
TIDAK, saya akan pulang-pergi dari rumah
Nama Ayah
*
Your answer
Tempat, Tanggal Lahir
Tanggal Lahir Ayah, Contoh: Malang, 14 Juni 1980
Your answer
Pekerjaan
*
Pekerjaan Ayah, Pilih Salah Satu, atau tuliskan jenis pekerjaan di kolom "other" jika tidak ada yang cocok / tidak bekerja
PNS Guru
PNS TNI / Polri
Swasta
Wiraswata
Petani
Buruh Tani
Other:
Penghasilan Perbulan
Penghasilan Ayah Perbulan, Contoh: Rp 2.700.000,-
Your answer
Pendidikan Terakhir Ayah
Tidak Lulus SD
Lulus SD
Lulus SMP / MTs
Lulus SMA / MA
S1
S2
S3
Other:
Clear selection
Status Ayah
Masih Hidup / Meninggal
Masih Hidup
Meninggal
Other:
Clear selection
Nomor Handphone Ayah
WAJIB DIISI Isikan Nomor HP (WA) Ayah yang dapat dihubungi (Awali dengan tanda petik satu ('), contoh: '0857355xxx)
Your answer
Nama Ibu
*
Your answer
Tempat, Tanggal Lahir
Tanggal Lahir Ibu
Your answer
Pekerjaan
Pekerjaan Ibu, Pilih Salah Satu, atau tuliskan jenis pekerjaan di kolom "other" jika tidak ada yang cocok / tidak bekerja
PNS Guru
PNS TNI / Polri
Swasta
Wiraswata
Petani
Buruh Tani
Other:
Clear selection
Penghasilan Perbulan
Penghasilan Ibu Perbulan, Contoh: Rp 2.700.000,-
Your answer
Pendidikan Terakhir Ibu
Tidak Lulus SD
Lulus SD
Lulus SMP / MTs
Lulus SMA / MA
S1
S2
S3
Other:
Clear selection
Status Ibu
Masih Hidup / Meninggal
Masih Hidup
Meninggal
Other:
Clear selection
Nomor Handphone Ibu
Isikan Nomor HP Ibu yang dapat dihubungi
Your answer
DENGAN INI SAYA BENAR-BENAR MENDAFTAR SEBAGAI PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2024-2025 SMP PLUS DARUSSALAM
*
Beri tanda pada kolom "mendaftar dengan sungguh-sungguh" untuk mengkonfirmasi pendaftaran, dan klik "SUBMIT / KIRIM" jika selesai!
Mendaftar Dengan Sungguh-sungguh
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
