Data Pribadi Siswa Baru PPDB 2021/2022
Isi data berikut sesuai dengan data yang terdapat di Akta Kelahiran, KK, atau ijazah SMP (jika sudah menerima)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Data Calon Siswa
Isi data berikut sesuai dengan data yang terdapat di Akta Kelahiran, KK, atau ijazah SMP (jika sudah menerima)
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Alamat *
Asal Sekolah *
No. Telepon/HP Siswa *
Data Orang Tua Calon Siswa
Isi data berikut sesuai dengan data yang terdapat di Akta Kelahiran, KK, atau ijazah SMP (jika sudah menerima)
Nama Lengkap Ayah *
Pekerjaan Ayah *
Nama Lengkap Ibu *
Pekerjaan Ibu *
Nomor Telepon/HP Ayah/Ibu yang dapat dihubungi *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy