RESERVASI PTSP PENGADILAN NEGERI / PERIKANAN BITUNG KELAS IB

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Layanan ini ditujukan untuk memudahkan masyarakat penyandang disabilitas yang membutuhkan pelayanan pada Pengadilan Negeri Bitung.

Email *

PELAYANAN KHUSUS DISABILITAS

Nama *

Nomor HP (yang bisa dihubungi) *

Alamat *

Nomor Identitas (KTP/SIM/Paspor) *

Pelayanan yang diperlukan *

Surat Keterangan Tidak Pernah Dipidana

Petikan Putusan

Salinan Putusan/Penetapan

Pendaftaran Gugatan atau Permohonan

Pelayanan Informasi Sidang (Prioritas Sidang khusus Penyandang Disabilitas)

Other:

Disabilitas *

Tuna Netra

Tuna Runggu

Tuna Wicara

Tuna Daksa

Tuna Grahita

Tuna Laras

Other:

Fasilitas Dibutuhkan (khusus pendaftaran gugatan atau permohonan) *

Kursi Roda

Tongkat Bantu Jalan

Other:

Rencana Kedatangan *

YYYY

Time

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report