Mohon diisi sesuai dengan keadaan Bapak/Ibu/Saudara(i) yang sebenarnya, karena hal ini tidak mempengaruhi kondite maupun pelayanan terhadap Bapak/ Ibu/saudara (i), dan betul-betul untuk kepentingan ilmiah.
Berilah
nilai bintang antara 1 - 6 pada setiap pernyataan, dimana semakin banyak
bintang/poin menunjukan bahwa Bapak/lbu semakin setuju Bahwa kualitas pelayanan
pada unit layanan ini semakin baik.