Formulir Permintaan Akses Jaringan Internet/Wi-Fi
Email *
Nama Pemohon *
Mohon diisi dengan nama lengkap.
No. Handphone *
Untuk mempermudah kami memghubungi Bapak/Ibu mohon pastikan mengisi nomor handphone yang terhubung dengan aplikasi Chat seperti WhatsApp atau Telegram.
Informasi Perangkat *
Untuk permohonan akses Wi-Fi dengan autorisasi perangkat melalui administrator jaringan, untuk mempermudah administrator dalam melakukan autorisasi perangkat, mohon sertakan informasi lengkap perangkat seperti merk, model atau nama komputer (hostname) khusus untuk perangkat laptop/PC.
Keperluan dan alasan: *
Mohon tuliskan keperluan dan alasan penggunaan jaringan Wi-Fi.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Yayasan Abu Dzar. Report Abuse